院長のひとりごと

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2021.08.30更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

受付の堀本さんの誕生日をケーキとプレゼントでお祝いしました。

誕生日

 彼女の誕生日を当院で祝うのも9回めになります。当院のアポイントが、患者さんをお待たせしないように、歯科医師が行う処置や衛生士業務がかぶらないように、滞りなく円滑に進める事ができるのは彼女のおかげです。

 僕自身は「スタッフが退職したら困る」とは考えないようにしています。理由は、困るのは自分自身の都合であること、本当にスタッフの幸せを考えているのであれば、一個人としての関わりを大切にしているのであれば、その意思や決断を応援すべきであると考えているからです。
 僕が目指している医療は、対個人、個性であると考えています。僕はスタッフのことを「君じゃなきゃだめなんだ。君に代われる人間はいない。君達はオンリーワンでナンバーワン。」と考えていたいと思っています。

「辞めても休んでも代わりはいる。」もちろん、その考えは間違っていないと思います。医院の体制を整えることは大切です。そういう医院もないと困ります。でも、僕が勤務医のときに一番寂しい気持ちになるのは上司や同僚にそうなのかな、と感じる時でした。

 僕はスタッフの事を右腕、左腕として、とても必要としていますし、僕や患者さんに必要とされることが彼女達のモチベーションにつながっていると嬉しいです。事実、退職することになったら、そんな綺麗ごとは言えずに本当に困りますが汗、それは彼女達の日々の努力の賜物です。彼女達の業務はスペアレスです。それだけ必要とされるくらい、いつも頑張ってくれてありがたい限りです。

 堀本さん、お誕生日おめでとーう☆ 仕事は今のままでいいよ、プライベートもますます充実してステキな毎日が送れますように☆

投稿者: リモデンタルクリニック

2021.08.20更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

前歯をきれいにしたいとご希望の患者さんが来院されました。

患者さんには歯並びの修正も含めて4前歯を治療させて頂くこと、根の再治療を一本行うことに同意頂ければきれいにできます、とお答えしました。患者さんが同意されたため、治療に移行しました。

治療前後の比較です。

 前歯部審美治療

患者さんはとても喜んで下さいました。

治療概要を記載致します。

治療名:CEREC審美治療

治療内容:局所麻酔を行い、古いクラウンを撤去し、仮歯を装着。1本の根管再治療を行い、右上3本のメタルコアをファイバーポストコアに置換、患者さんに形を同意して頂いた後に、光学印象と印象、シェードテイクを行いました。セラミッククラウンはいったん仮着し、実生活して頂き、装着感を患者さんに確認の後、セラミッククラウンの色や形に変更がないのを確認し合着しました。

治療に際してご理解頂いたこと:歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。左上の一本のみラミネートベニアでの対応が可能なので、歯の切削を最小限にするためにベニアで対応します。クラウンと違い、咀嚼時に外れることがありますが、元の歯の状態に戻るだけなので、すぐに再装着が可能です。無くしたり、破折したりした場合は、再製が必要です。

治療後にご注意頂くこと:3〜6ヶ月に1度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療期間、回数:2ヶ月、10回

費用:CEREC治療(4本分)約30万円(ファイバーポストによる支台築造費用を含む)

投稿者: リモデンタルクリニック

2021.08.06更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

前歯が外れたと患者さんがご来院されました。

前歯脱離

 問診によると、一番最初にかぶせたのは30年以上前とのことでした。その後、脱離と再装着をくり返し、だんだんと歯が自然挺出し、骨内の根の長さが短すぎることとなり、残念ながら保存不可能な状況になっていました。状況説明のため、治療計画書を提示しました。

治療計画書 患者さんは インプラント治療を選択しました。

 僕は患者さんの治癒力を確認しながら、staged approachを行うことが多いです。抜歯即時埋入やソケットプリザベーションなどのsimultaneous approachでは、結果として粘膜の厚みの不足を補うため、結合組織移植(Connective Tissue Graft)を行ったり、術後の経過期間を長くとる事が必要になったり、治療後の経過で組織の目減りが起こったりすることがあります。結果として、手術の回数が変わらなくなったり、患者さんの身体的負担が増えたり、治療期間も変わらなくなる事もあります。

 治療の確実性を最優先するのであれば、一つ一つを積み重ねていくことが一番の近道です。まずは抜歯を行い、自然治癒した歯肉の量を確認しました。

抜歯後

抜歯から2ヶ月後、骨組織再生療法を行いました。

インプラント術前

骨組織再生療法から2ヶ月後、問題なく歯槽堤が回復できています。CT撮影し、シミュレーションを行い、手術計画書を作成しました。

手術計画

患者さんに同意頂いたので、インプラント手術を行いました。

インプラント

初診時からインプラント埋入後まで、レントゲンによる比較です。

デンタル

シミュレーション通りにインプラントを埋入できました。

患者さんは8:50に来院され、局所麻酔、クリーニング後、9:10から手術開始、9:30には縫合終了しました。術中術後の資料の確認を患者さんと行い、9:40には医院をお出になられました。患者さんも喜んで下さったので、良かったです。

医療広告のガイドラインに基づき、治療概要を記載致します。

治療名:骨組織再生療法、インプラント手術

治療内容:抜歯して骨再生後、1本のインプラントを埋入。

治療に際してご理解頂いたこと:局所麻酔が必要です。骨再生処置、インプラント治療では外科処置が必要です。インプラントドリリング時、歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと:治癒は術後の患者さんの動向に依存する部分もあります。手術後2〜3時間は患部を良く冷やして頂いた方が腫れにくくなります。手術後当日は汗をかくような体を温める血行が良くなることは控えて、安静にして頂いた方が腫れにくくなります。2〜3日は腫れることがございます。

手術時間:骨再生手術約40分、インプラント1本埋入手術 約20分

費用:骨再処置、診断料、手術基本料、1本インプラント埋入手術(印象、上部構造等は含んでおりません) 約35万円

投稿者: リモデンタルクリニック

2021.08.06更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

歯を白くしたいとご希望の患者さんが来院されました。

ホームホワイトニング

患者さんはとても喜んで下さいました。

治療概要を記載致します。

治療名:ホームホワイトニング

治療内容:患者さんに施術内容を説明し、歯を白くするための手段を選択して頂きました。ホームホワイトニングを選択されたので印象し、後日ホームホワイトニング用のトレーのお渡しと使用の説明、要領、注意事項を説明しました。

治療に際してご理解頂いたこと:ホワイトニングは髪のカラーリングと似ています。色の変化が大きくなるほど髪がパサつく感じが出るように、歯もしみる症状が出ることもあります。患者さんご本人の意識や装着時間次第で白くなります。歯がしみる症状が出た場合のために、しみ止めのジェルもお渡ししています。

治療後にご注意頂くこと:最初は分かりやすく白くなります。目が慣れてくるのと、患者さんの白さへの期待が高くなるのが相まって後半は白さが分かりにくいことがあります。例えば、黄色と白色だとどちらが白いか明白ですが、パールホワイトとピュアホワイトを比較してどちらが白いか表現しにくくなるようなイメージです。ホワイトニングはすればするほど白くなりますが、トレーに入れるホワイトニングジェルの量、装着時間によってはしみる症状が出ることもあります。

使用期間:一ヶ月

費用:2万4000円程度

投稿者: リモデンタルクリニック

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