院長のひとりごと

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2024.01.30更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。
初診時
(前回までのあらすじ)仮歯作成し、ホームホワイトニングを行ったのち、歯の予知性を高めることと、歯肉のラインを審美的改善を求めるために、エクストルージョンを行うことになりました。

エクストルージョン
両隣在歯は切削していません。施術はきちんと行う上で、患者さんには審美的苦痛がないように努めました。1ヶ月程度で、予定の位置まで矯正的挺出させました。
エクストルージョン
エクストルージョン前後の歯肉です。
エクストルージョン
比較です。

エクストルージョン再度ファイバーポストで支台築造後、仮歯作成し、光学印象ののちにセラミッククラウンを装着しました。

セラミッククラウン 治療前後の比較です。

治療前後

通常のホワイトニングやセラミック冠の装着に比べて治療期間や費用はかかりましたが、他院さんで既に受けてこられた矯正治療期間や矯正治療費用に比べるととても少なかったため、治療結果も含めて、患者さんはとても喜んで下さいました。

治療概要を記載致します。

治療名:エクストルージョン、CEREC審美治療

治療内容:ファイバーポストの必要性を患者さんに説明し、同意頂いた上で、歯を切削し、仮歯を装着。患者さんに形を同意して頂いた後に、光学印象と印象、シェードテイクを行いました。セラミッククラウンはいったん仮着し、実生活して頂き、装着感を患者さんに確認の後、セラミッククラウンの色や形に変更がないのを確認し合着しました。

治療に際してご理解頂いたこと:歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと:3〜6ヶ月に1度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

総治療期間:約3ヶ月(ホームホワイトニング〜エクストルージョン〜セラミック装着)

費用:CEREC治療(1本分)約15万円 ファイバーポストによる支台築造費用、エクストルージョン、ホームホワイトニングを含む

投稿者: リモデンタルクリニック

2024.01.22更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。
他院での矯正治療が終わったので、前歯をきれいにしたいと患者さんが来院されました。

初診時右上の前歯の特に歯肉の部分が気になり、レントゲン写真を撮影しました。

デンタルコンポジットレジンで歯冠部が作られていました。歯肉縁下まで及んでいたので、いったん全て外して、状況を確認した方が良いことを説明しました。患者さんも歯肉のラインが気になっておられ、前歯の形も理想ではないとのことだったので、全て外して仮歯の作成を行うことを説明し、同意頂けました。

仮歯作成旧仮歯を撤去したところ、歯根が一部水平的に破折していました。歯肉のラインが歪になっていたのはこのことが原因であったと説明しました。支台築造を行い、仮歯を作成しました。患者さんはホワイトニングを希望しておられたので、ホームホワイトニングを行ったのちに周りの歯の色に合わせてセラミック冠を作成することで同意頂いたので、ホームホワイトニングを行いました。

ホームホワイトニング初診時との比較です。

ホワイトニング前後患者さんはホームホワイトニングの結果に満足しておられたのですが、歯肉縁上の残存歯質が少なすぎて、今後の安定性に不安があること、エクストルージョンを行えば、歯肉縁上の歯質を確保でき、予知性を高めることができて、歯肉のラインも改善できることを説明しました。
患者さんはエクストルージョンを行うことを選択されました。後半へ続きます。

治療名:ホームホワイトニング

治療内容:患者さんに施術内容を説明し、歯を白くするための手段を選択して頂きました。ホームホワイトニングを選択されたので印象し、後日ホームホワイトニング用のトレーのお渡しと使用の説明、要領、注意事項を説明しました。

治療に際してご理解頂いたこと:ホワイトニングは髪のカラーリングと似ています。色の変化が大きくなるほど髪がパサつく感じが出るように、歯もしみる症状が出ることもあります。患者さんご本人の意識や装着時間次第で白くなります。歯がしみる症状が出た場合のために、しみ止めのジェルもお渡ししています。

治療後にご注意頂くこと:最初は分かりやすく白くなります。目が慣れてくるのと、患者さんの白さへの期待が高くなるのが相まって後半は白さが分かりにくいことがあります。例えば、黄色と白色だとどちらが白いか明白ですが、パールホワイトとピュアホワイトを比較してどちらが白いか表現しにくくなるようなイメージです。ホワイトニングはすればするほど白くなりますが、トレーに入れるホワイトニングジェルの量、装着時間によってはしみる症状が出ることもあります。

使用期間:一ヶ月

費用:2万5000円程度

投稿者: リモデンタルクリニック

2023.12.31更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

 先日、体調不良とご予約の患者さんからお電話を頂きキャンセルがあったため、空き時間が出ました。

 僕自身、歯に少し着色がついてブラッシングでは落ちなくなっていたのが気になっていて、歯のクリーニングに行きたいと思っていました。

 他の歯科医院にはお金を払ってクリーニングを受けることになるのに、僕が信頼して大切にしてる衛生士には無料のクリーニングを求めるのは理不尽だと思いました。

 なので、「僕と受付2人分のお金を払うので、クリーニングしてほしい。僕の本業は衛生士じゃないから、君が僕のクリーニングを受けても何の経験にもならない。『勉強してこい。』とは全く思ってない。君は勉強が必要なステージじゃないし、他の衛生士の方が上手だと思ってないから。でも、患者さんの立場になって感じる経験は貴重だと考えてる。だから、そのお金で他の歯科医院さんでクリーニングを受けて、色々感じてきてほしい。」と伝えました。
飾り 僕も受付も、当院の衛生士のクリーニングを受けたことがありませんでした。
 その理由は、医院での空き時間がある場合は、滅菌パックや滅菌ガーゼなどの衛生関連のストックを作ったり、医院の細かい清掃を行ったりするように指示していたからです。

 僕は「臨床は患者さんから学ぶものであって、同業者から学ぶものではないと考えている。同業者から教われることは所詮はテクニックだから。上辺のテクニックを重ねても真の技術は磨けない。

「個室になると閉じ込められる気がして怖いから診療室の扉を閉めないでほしい」人もいる。

「タオルを顔にかけられると真っ暗になって怖いからタオルを顔にかけないでほしい」人もいる。
レントゲンを撮ってほしい人もいれば、撮って欲しくない人もいる。歯を抜いてほしい人、抜いて欲しくない人、歯を削ってほしい人、削って欲しくない人。患者さんが要望することは一人一人違う。
 そんな患者さんに対して、「同業者で有名な人がこうしたら患者さんが喜ぶ、って言うてたんで!」と一括りにできないのが臨床。

 もちろん、患者さんの希望に添えないこともある。患者さんの希望通りにしたら後遺症が残ることもある。『ダメなものはダメ』と言うのは子供への教育や躾と一緒だけど、違うのは『なぜダメなのか、それをやって先にどうなるのか全部言えること』。
 それがプロフェッショナルであり、専門職。

 臨床に大切なのは、患者さんに寄り添う気持ち。慈しむ気持ち。自身の信念。そして柔軟性だからね。」と、スタッフに言っています。


 そして、チェアに横になり、衛生士のクリーニングを受けました。
 チェアもタオルもクリーニングに使う歯磨剤も、とにかく自分が考える良質で上質なものを揃えていたつもりでした。
飾り まず、チェアがこんなに座り心地、寝心地が良いと思いませんでした。クリーニングを受けてる間中、ストレスを全く感じませんでした。
 顔にかけてるタオルも、とにかくフワフワでした。柔軟剤もいい匂いでした。

 衛生士のクリーニングもとにかく優しかったです。歯石がついているところは自分でも分かっていて、そこをハンドスケーリングで丁寧に取ってくれていることはさすがに分かりますが、歯の着色をいつきれいに取ってくれたのか全く分かりませんでした。


僕は「自分が熱量込めて、自分の人生かけて研鑽している臨床に出し惜しみは一切しない。いつも全身全霊で全力で取り組む。」という信念を持って、20年近く臨床してますし、そういう生き方をしてます。

 そんな僕がリモデンタルクリニックでクリーニングを受けた結果。。。

 診療室の雰囲気も緊張感を感じない。チェアも上質で良質なのが伝わってくる。正直、このクリーニングをセルフケアで行うのは不可能です。これ以上の優しいクリーニングを行える衛生士が世の中にいたとしても、見つけるのはとても難しいと思いました。

「足りない」という方には「僕らはいつも全力で取り組んでます。これ以上は出せないです。すみません。」と言います。
院長
 今まで、「こうするのが良いんじゃないか」と、患者さんの立場や客観的に見て、俯瞰的に考えて、設備を整えたり、インテリアにこだわったりしてきました。そうやって自分の医院が12年以上積み重ねたことを初めて自分で体験してみて、思ってた以上に良いサービスができていたこと、誇りを持てたことは何よりの収穫でした。
 スタッフが僕の方針や信念についてきてくれて、とても嬉しかったです。僕にとって、最高のクリスマスプレゼントでした。

スタッフ
 最後になりますが、本年も誠心誠意診療に臨んで参りました。良い患者さん達に恵まれて、良い臨床結果を出すことができて、とても良い一年でした。

 皆様が良き新年をお迎えになられますよう、心より祈念しております。

投稿者: リモデンタルクリニック

2023.12.26更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

歯を白くしたいとご希望の患者さんが来院されました。

ホームホワイトニング

患者さんはとても喜んで下さいました。

治療概要を記載致します。

治療名:ホームホワイトニング

治療内容:患者さんに施術内容を説明し、歯を白くするための手段を選択して頂きました。ホームホワイトニングを選択されたので印象し、後日ホームホワイトニング用のトレーのお渡しと使用の説明、要領、注意事項を説明しました。

治療に際してご理解頂いたこと:ホワイトニングは髪のカラーリングと似ています。色の変化が大きくなるほど髪がパサつく感じが出るように、歯もしみる症状が出ることもあります。患者さんご本人の意識や装着時間次第で白くなります。歯がしみる症状が出た場合のために、しみ止めのジェルもお渡ししています。

治療後にご注意頂くこと:最初は分かりやすく白くなります。目が慣れてくるのと、患者さんの白さへの期待が高くなるのが相まって後半は白さが分かりにくいことがあります。例えば、黄色と白色だとどちらが白いか明白ですが、パールホワイトとピュアホワイトを比較してどちらが白いか表現しにくくなるようなイメージです。ホワイトニングはすればするほど白くなりますが、トレーに入れるホワイトニングジェルの量、装着時間によってはしみる症状が出ることもあります。

使用期間:一ヶ月

費用:2万5000円程度

投稿者: リモデンタルクリニック

2023.12.20更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

前歯をきれいにしたいとご希望の患者さんが来院されました。
初診時

患者さんは過去に神経の施術を行っておられました。変色が起こっているため、歯の切削を行いセラミック治療を行うことができたら、きれいにできることを説明しました。

 歯を切削し、セラミックを被せていくことに患者さんから同意頂いたので治療を行いました。

治療後

1本の歯の施術を4回の通院で終えました。

治療前後

患者さんはとても喜んで下さいました。

治療概要を記載致します。

治療名:CEREC審美治療

治療内容:ファイバーポストの必要性を患者さんに説明し、同意頂いた上で、歯を切削し、仮歯を装着。患者さんに形を同意して頂いた後に、光学印象と印象、シェードテイクを行いました。セラミッククラウンはいったん仮着し、実生活して頂き、装着感を患者さんに確認の後、セラミッククラウンの色や形に変更がないのを確認し合着しました。

治療に際してご理解頂いたこと:歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと:3〜6ヶ月に1度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療回数:4回

費用:CEREC治療(1本分)約8万5千円 ファイバーポストによる支台築造費用を含む

投稿者: リモデンタルクリニック

2023.12.08更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

歯を白くしたいとご希望の患者さんが来院されました。

ホームホワイトニング

患者さんはとても喜んで下さいました。

治療概要を記載致します。

治療名:ホームホワイトニング

治療内容:患者さんに施術内容を説明し、歯を白くするための手段を選択して頂きました。ホームホワイトニングを選択されたので印象し、後日ホームホワイトニング用のトレーのお渡しと使用の説明、要領、注意事項を説明しました。

治療に際してご理解頂いたこと:ホワイトニングは髪のカラーリングと似ています。色の変化が大きくなるほど髪がパサつく感じが出るように、歯もしみる症状が出ることもあります。患者さんご本人の意識や装着時間次第で白くなります。歯がしみる症状が出た場合のために、しみ止めのジェルもお渡ししています。

治療後にご注意頂くこと:最初は分かりやすく白くなります。目が慣れてくるのと、患者さんの白さへの期待が高くなるのが相まって後半は白さが分かりにくいことがあります。例えば、黄色と白色だとどちらが白いか明白ですが、パールホワイトとピュアホワイトを比較してどちらが白いか表現しにくくなるようなイメージです。ホワイトニングはすればするほど白くなりますが、トレーに入れるホワイトニングジェルの量、装着時間によってはしみる症状が出ることもあります。

使用期間:一ヶ月

費用:2万5000円程度

投稿者: リモデンタルクリニック

2023.11.28更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

銀歯を白くしたいとご希望の患者さんへの施術が終わりました。

セレック治療

患者さんは様子を見ながら行いたいとのご希望だったので、1回の施術で1本ずつ行いました。4本の歯の施術を4回の通院で終える事ができました。患者さんはとても喜んで下さったので、良かったです。

治療概要を記載致します。

治療名:CEREC治療

治療内容:局所麻酔下で、金属製の修復物を外し、支台歯を形成し整えました。光学印象し、同日中にセラミックで修復しました。

治療に際してご理解頂いたこと:局所麻酔が必要です。金属撤去時、歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと:3〜6ヶ月に1度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療回数:4回(約1時間ずつ)

費用:CEREC治療(4本分)約25万円

投稿者: リモデンタルクリニック

2023.11.20更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

歯を白くしたいとご希望の患者さんが来院されました。

ホームホワイトニング

患者さんはとても喜んで下さいました。

治療概要を記載致します。

治療名:ホームホワイトニング

治療内容:患者さんに施術内容を説明し、歯を白くするための手段を選択して頂きました。ホームホワイトニングを選択されたので印象し、後日ホームホワイトニング用のトレーのお渡しと使用の説明、要領、注意事項を説明しました。

治療に際してご理解頂いたこと:ホワイトニングは髪のカラーリングと似ています。色の変化が大きくなるほど髪がパサつく感じが出るように、歯もしみる症状が出ることもあります。患者さんご本人の意識や装着時間次第で白くなります。歯がしみる症状が出た場合のために、しみ止めのジェルもお渡ししています。

治療後にご注意頂くこと:最初は分かりやすく白くなります。目が慣れてくるのと、患者さんの白さへの期待が高くなるのが相まって後半は白さが分かりにくいことがあります。例えば、黄色と白色だとどちらが白いか明白ですが、パールホワイトとピュアホワイトを比較してどちらが白いか表現しにくくなるようなイメージです。ホワイトニングはすればするほど白くなりますが、トレーに入れるホワイトニングジェルの量、装着時間によってはしみる症状が出ることもあります。

使用期間:一ヶ月

費用:2万5000円程度

投稿者: リモデンタルクリニック

2023.11.15更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

銀歯を白くしたいとご希望の患者さんへの施術が終わりました。

セレック治療

患者さんは様子を見ながら行いたいとのご希望だったので、1回の施術で1本ずつ行いました。4本の歯の施術を4回の通院で終える事ができました。患者さんはとても喜んで下さったので、良かったです。

治療概要を記載致します。

治療名:CEREC治療

治療内容:局所麻酔下で、金属製の修復物を外し、支台歯を形成し整えました。光学印象し、同日中にセラミックで修復しました。

治療に際してご理解頂いたこと:局所麻酔が必要です。金属撤去時、歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと:3〜6ヶ月に1度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療回数:4回(約1時間ずつ)

費用:CEREC治療(4本分)約23万円

投稿者: リモデンタルクリニック

2023.11.08更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

歯を白くしたいとご希望の患者さんが来院されました。

ホームホワイトニング

患者さんはとても喜んで下さいました。

治療概要を記載致します。

治療名:ホームホワイトニング

治療内容:患者さんに施術内容を説明し、歯を白くするための手段を選択して頂きました。ホームホワイトニングを選択されたので印象し、後日ホームホワイトニング用のトレーのお渡しと使用の説明、要領、注意事項を説明しました。

治療に際してご理解頂いたこと:ホワイトニングは髪のカラーリングと似ています。色の変化が大きくなるほど髪がパサつく感じが出るように、歯もしみる症状が出ることもあります。患者さんご本人の意識や装着時間次第で白くなります。歯がしみる症状が出た場合のために、しみ止めのジェルもお渡ししています。

治療後にご注意頂くこと:最初は分かりやすく白くなります。目が慣れてくるのと、患者さんの白さへの期待が高くなるのが相まって後半は白さが分かりにくいことがあります。例えば、黄色と白色だとどちらが白いか明白ですが、パールホワイトとピュアホワイトを比較してどちらが白いか表現しにくくなるようなイメージです。ホワイトニングはすればするほど白くなりますが、トレーに入れるホワイトニングジェルの量、装着時間によってはしみる症状が出ることもあります。

使用期間:一ヶ月

費用:2万5000円程度

投稿者: リモデンタルクリニック

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