院長のひとりごと

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2026.10.05更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。
開院15周年を迎えることができました。

サーティフィケート

2025年10月から2026年9月までの1年間、歯周病治療、インプラント治療の講習会を聴講させて頂きました。

私が22年前に福岡県から京都に出てきて最初の勤務先は、歯科医師向けの講習会を行う京田辺市の牧草歯科医院でした。講習会の主宰である牧草先生からお声がけ頂いたので、約20年ぶりに参加させて頂きました。

私が開院した時に、「何か壁にぶつかることがあったら、必要性に応じた講習会を受けに行こう。」と思っていて15年経ちましたが、一度も受講の必要性を感じたことはありませんでした。牧草先生の講習会を20年ぶりに受講してみて、手技や理念、哲学が当時と全く変わらず、その臨床が20年の結果が出ているのを見て、「だから、講習会を受ける必要性を感じなかったんだ。」と気付くことができました。

同じ内容でも、自分の立場や経験、社会背景が変わるとこんなにも受け取り方や刺さり方が変わるのかと、とても勉強になる講習会でした。復習って本当に大切です。

牧草先生

京都に出てきて遊び仲間も飲み仲間もいない26歳の私は、当時40代後半の臨床バリバリの院長先生と副院長先生の背中や臨床だけを見ていました。同期がどうしてるとか何も知らない、『井の中の蛙』でした。
20年以上も経験が離れているから、今考えると経験不足でできなくて当たり前なこともあるのですが、「先生方が普通にできることが自分にはできない。自分は遅れているから、努力して頑張らないと。」と、休みなく研鑽しました。

私の今があるのは、井の中の蛙だったけど、天の高みを知っていたから。

臨床バリバリの先生方の背中を見て学習して反省し、ただひたすらに研鑽したからだと感じています。

今回の講習会は、私よりも年上の先生や、複数の医院を経営している理事長の先生、8年目前後の副院長クラスの先生や、5年以内の先生など20数名の先生が参加されておられました。豚の下顎を使った外科実習では、圧倒的に私が早かったので、お手伝いをされていた業者さんには「もうですか!?先生が一番早いです!」と言われたり、スタッフの方には「先生が抜群に早いです、さすがです!」と言われたりしました。実習は早々に終わったので、豚さんの歯を抜いて縫合してました。出血がない外科実習ですし、日頃からやっていることなので当たり前ではありますが、周りを見ずに自分の臨床にひたむきに取り組むのは、実習でも臨床でも同じです。

牧草先生は「先生は足でやってもできるんちゃう?」と笑っておられました。

「もっと上手くなってやる!絶対良い歯医者になってやる!!」と本能と嗅覚を研ぎ澄まし、めちゃくちゃ臨床にギラついていた20代後半の私に懐いてくれた後輩とも10年以上ぶりに再会できてプレゼンも聞けて、とても嬉しかったです。

阿部先生

 手技や理念、哲学等は教わることができましたが、今振り返ると、日々の臨床や診療後の業務の中で学んだことの方も大きかったように思います。私が学び得た心得は、

『考えて分かるよりも何かを感じること』

『人として歯科医師としてのセンスを磨くこと』

『コツコツ努力を積み重ねること』

だと感じています。先輩の先生から『厳しいけど、牧草歯科では1年で3年分の修業ができる』と伺ってはいましたが、それ以上の修業ができたと思います。

ステインフリー

私が学んだ歯周病治療と、東京医科歯科大学歯周病科大学院卒の妻と話し合った結果は、口腔内は『コツコツとした積み重ねが大事』だということです。

むし歯治療でも根管治療でも義歯や詰め物を作製する治療でも、当院にご予約時間にお越し頂いた患者さんには必ずクリーニングを行っています。(希望されない患者さん、急性対応をご希望の患者さんを除きます。)

ですので、治療終了時にステインや歯石が付いているということはありません。

ステインフリー

私は京都に出てきて、今までに色んな先生と出会いました。人柄の良い先生は沢山いらっしゃいました。
それから20数年経ち、お会いした先輩、後輩は全員院長になりました。

「ここで勤務できたら、良い歯医者になれると思いました!なんでもやります!雇って下さい!」と押しかけた、京都に縁もゆかりも何もないあの時の私に手を差し伸べて下さったのは、牧草先生をおいて他に今も思いつくことはないです。

テロワール

私の座右の銘は『塞翁が馬』です。

自分の人生を振り返って、うまくいかなかったことには意味があったことがわかり、自分の人生のことが大好きになりました。漫画みたいにタイムリープしても、僕は京都に出て牧草先生と出会い、同じ人生を歩むことを選びます。
正に、『土地が変われば、物語が変わる』
牧草先生
今後も変わらず研鑽してまいります。

投稿者: リモデンタルクリニック

2026.10.01更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

10/1で48歳になりました。スタッフにもお祝いしてもらって、患者さんにも色々とお声がけ頂いて、とても嬉しかったです。本当にありがとうございました。

ケーキ

私にとって、歯科医業は天職です。臨床、技術、人間力をもっともっと磨いて、患者さんにお応えできるようになりたいと歳を重ねる度に思いが強くなっています。

太田さん

なので、永く永く臨床ができるようにするにはどうしたら良いか、患者さんが求めていることは何かなど、常に感じるような感性を磨くようにしています。
患者さんが心地良いと思ってもらえる環境を整えるために、あれこれ自分なりに模索しました。
診療室

絵を飾ったり、家具を置いたり、置物を置いたりするよりも「患者さんはホコリや髪の毛一つ落ちていない綺麗な診療室での診察を望んでいる」と感じたのが今の私の境地です。

昨年の2/26から朝7:30に出勤し8:30の朝礼までに、毎日洗浄が終わった器具をアルコールワッテで清拭して滅菌し、待合室と診察室など全てを掃除機をかけた後に雑巾掛けをして、診療チェアも全て拭きあげています。
その結果。。。体重が3㎏以上、腹囲も5㎝以上落ちて、メタボ判定を受けなくなりました。

検診

腹囲測定した看護士さんは、前回の結果から落ちすぎていたせいか腹囲を3回測り直されてました。患者さんが求めていることを私なりに考えて実践した結果、私自身も健康になれた気がしています。永く診療に従事できるように、健康管理にも努めていきます。

データ

毎日医院全体をきれいにすることで、患者さんにも自信を持って診療に臨むことができ、患者さんも清潔な状態で診察を受けることができて、さらに自分自身も健康になるので、やっぱり掃除って大事だな、と感じています。特に大切なのは雑巾がけです。掃除機だけでは取り切れていないホコリや髪の毛が、床まで目線を落とすことで見つかります。上と前だけ見ていても絶対に気づかない。頭と目線を低くすることで気付くことがある。昨日は気付かなかったことに、今日気付く事もあります。そうやって自分を磨いて、医院を磨いて、研鑽を重ねることが大切なんだろうな、って今は考えています。

誕生日

これからも健康に留意し、自己研鑽をし続けてまいります。

投稿者: リモデンタルクリニック

2026.08.28更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

歯が外れたと患者さんが来院されました。
右下初診時
右下に奥歯がなく、左で噛むことが多かったようで左上も外れていました。

初診時左上

患者さんは右下に義歯を作りましたが使っておられなかったため、残る歯に負担がかかり、ドミノ倒しのように被せの脱離や歯の破折が頻発していました。奥歯に歯がないと前歯同士でしか噛めなくなり、突き上げられるだけの上の前歯が脱離することとなります。社会生活において、口腔内でなくなったら一番困るのは上の前歯です。外れた部分をどれだけ治しても、奥歯で噛めなければ、その場しのぎの治療、応急処置にしか過ぎません。根本を治したほうが良いため、治療計画書を作成しました。

治療計画書

患者さんが義歯を選択された場合は、右下の外れた歯は抜歯の方針でした。義歯を作製しても使用されないのが目に見えており、残存歯への負担を減らす見通しが立たないからです。インプラント治療を選択されるのであれば、頑張って保存していく方針でした。患者さんはインプラント治療を選択されたので、根管治療を行いつつ、CT撮影し、手術計画書を作成しました。

手術計画書

 手術計画を説明し、同意頂いたのでインプラント手術を行うこととなりました。患者さんは14:00にご来院されて、局所麻酔、クリーニングを行い、14:20に手術開始、14:40に縫合終了。術後の資料採取を行い、資料を見ながら術中の説明、術後の注意事項を説明し15:00には医院を出られました。

 インテグレーションを待つ2ヶ月の間に、右下の根管治療を終えました。その後、2次手術を行い、仮歯を適合させました。リハビリ後に光学印象を行いました。

光学印象

 自身のインプラント埋入の再評価を行い、補綴物の設計を行いました。保存した歯にクラウンを、インプラントにはカスタムアバットメントとセラミックを装着しました。

治療後

治療前後の比較です。

治療後

右下の欠損を放置しておられた時はとにかくよく外れていましたが、右下のインプラントのおかげで全く外れることがなくなりました。患者さんはその必要性をよく理解頂けたと思います。私としてはインプラント治療を選択頂けたおかげで、歯を抜かずに保存できたことが嬉しかったです。患者さんはとても喜んで下さったので良かったです。

医療広告のガイドラインに基づき、治療概要を記載致します。

治療名:インプラント治療

治療内容:2本のインプラントを埋入。仮歯作成後、光学印象、セラミッククラウン装着。

治療に際してご理解頂いたこと:局所麻酔が必要です。インプラント治療では外科処置が必要です。インプラントドリリング時、歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと:治癒は術後の患者さんの動向に依存する部分もあります。手術後2〜3時間は患部を良く冷やして頂いた方が腫れにくくなります。手術後当日は汗をかくような体を温める血行が良くなることは控えて、安静にして頂いた方が腫れにくくなります。2〜3日は腫れることがございます。装着している上部構造はオールセラミッククラウンなので、固い物を不意に咬んだ時に割れることもあります。しかし、中のアバットメントは全く無傷でいることが可能ですし、コンピューター内にデータがありますので、ご来院時には既に作成しているセラミッククラウンを装着できます。

施術時間:インプラント2本埋入手術約20分、2次手術10分、光学印象5分。

治療期間:インプラント手術〜終了まで4ヶ月。

費用:診断料、手術基本料、2本インプラント埋入手術、光学印象、セラミッククラウン装着 約80万円

投稿者: リモデンタルクリニック

2026.08.24更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

前歯が気になると患者さんが来院されました。

初診時

 度重なるコンポジットレジン修復により着色した歯と被せの色が合わなくなっていました。形もチグハグ感があったため、私は「費用はかかるけどこれが最後の歯科治療と、セラミック治療を行う方が虫歯にもなりにくくなり、一番確実で予知性も高いです。」と説明しました。

 患者さんはセラミック治療を選択されたので、治療に移行しました。

治療後

治療前後の比較です。

治療前後

患者さんは仕上がりにとても喜んで下さったので良かったです。

治療概要を記載致します。

治療名:CEREC審美治療

治療内容:患者さんに説明し、同意頂いた上で、虫歯を徹底除去、覆罩し仮歯を装着。患者さんに形を同意して頂いた後に、光学印象と印象、シェードテイクを行いました。装着感を患者さんに確認の後、セラミッククラウンの色や形に変更がないのを確認し合着しました。

治療に際してご理解頂いたこと:歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと:3〜6ヶ月に1度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療期間:3週間

治療内容:CEREC治療

治療費用:約32万円

投稿者: リモデンタルクリニック

2026.08.18更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

歯を白くしたいとご希望の患者さんが来院されました。

ホームホワイトニング

患者さんはとても喜んで下さいました。

治療概要を記載致します。

治療名:ホームホワイトニング

治療内容:患者さんに施術内容を説明し、歯を白くするための手段を選択して頂きました。ホームホワイトニングを選択されたので印象し、後日ホームホワイトニング用のトレーのお渡しと使用の説明、要領、注意事項を説明しました。

治療に際してご理解頂いたこと:ホワイトニングは髪のカラーリングと似ています。色の変化が大きくなるほど髪がパサつく感じが出るように、歯もしみる症状が出ることもあります。患者さんご本人の意識や装着時間次第で白くなります。歯がしみる症状が出た場合のために、しみ止めのジェルもお渡ししています。

治療後にご注意頂くこと:最初は分かりやすく白くなります。目が慣れてくるのと、患者さんの白さへの期待が高くなるのが相まって後半は白さが分かりにくいことがあります。例えば、黄色と白色だとどちらが白いか明白ですが、パールホワイトとピュアホワイトを比較してどちらが白いか表現しにくくなるようなイメージです。ホワイトニングはすればするほど白くなりますが、トレーに入れるホワイトニングジェルの量、装着時間によってはしみる症状が出ることもあります。

使用期間:一ヶ月

費用:2万5000円程度

投稿者: リモデンタルクリニック

2026.08.10更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

歯が脱離したと患者さんが来院されました。
初診時

腫れた歯肉により土台と被せが押し出されるように外れていました。歯肉縁上に歯質が少ないため、再度歯を作ろうとしても予知性が低いと判断しました。むし歯と腐食歯質を除去して確認しました。

カリエス除去

歯の破折や穿孔はなかったので、歯と歯周組織の改善を行えば保存できると判断し、患者さんにエクストルージョン(矯正的挺出)を提案しました。患者さんは同意されたので、エクストルージョンを開始しました。

エクストルージョン

1ヶ月後の状態です。

エクストルージョン終了

挺出が確認できたので、支台築造後、歯肉整形を行いました。

歯肉整形後

仮歯を装着し、経過観察後、セラミッククラウンを装着しました。

治療後治療前後の比較です。

治療前後

歯を保存できるように努めました。患者さんはとても喜んで下さったので良かったです。

治療概要を記載致します。

治療名:エクストルージョン、歯肉整形、CEREC審美治療

治療内容:患者さんに説明し、同意頂いた上で、エクストルージョンを施行。挺出を確認し歯肉整形、支台築造後、仮歯を装着。咬合時の違和感等がないことを確認した後に光学印象と印象を行い、セラミッククラウンを装着しました。

治療に際してご理解頂いたこと:矯正装置が付いている時は舌感が悪いです。歯肉整形は外科処置を伴います。歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと:3〜6ヶ月に1度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療期間:2ヶ月半

治療内容:エクストルージョン、CEREC治療(1本)

治療費用:約11万円

投稿者: リモデンタルクリニック

2026.07.28更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

歯がないところを相談したいと患者さんがご来院されました。

初診時

今ある一番奥の歯もむし歯で欠けていました。まずは治療計画書を説明し、治療オプションについて説明しました。

治療計画書

患者さんはインプラント治療を選択されたので、CTシミュレーションを行い、手術計画書を提示しました。

手術計画書

 患者さんは14:00にお越しになり、局所麻酔後、歯のクリーニング、術前の資料採取を行いました。14:20に手術開始、14:40に縫合終了。術後の資料採取を行い、資料を見ながら術中の説明、術後の注意事項を説明し15:00には医院を出られました。

 インテグレーションを待つ間にむし歯の治療を行い、2ヶ月後に2次手術を行い、仮歯を適合させました。リハビリ後に光学印象を行いました。

光学印象

 自身のインプラント埋入の再評価を行い、補綴物の設計を行いました。1週間後にカスタムアバットメントを装着した上で印象し、セラミックブリッジを作成しました。

治療後

治療前後の比較です。

治療前後

患者さんはとても喜んで下さったので、良かったです。

医療広告のガイドラインに基づき、治療概要を記載致します。

治療名:インプラント治療

治療内容:2本のインプラントを埋入。仮歯作成後、光学印象、セラミッククラウン装着。

治療に際してご理解頂いたこと:局所麻酔が必要です。インプラント治療では外科処置が必要です。インプラントドリリング時、歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと:治癒は術後の患者さんの動向に依存する部分もあります。手術後2〜3時間は患部を良く冷やして頂いた方が腫れにくくなります。手術後当日は汗をかくような体を温める血行が良くなることは控えて、安静にして頂いた方が腫れにくくなります。2〜3日は腫れることがございます。

施術時間:インプラント2本埋入手術約20分、2次手術10分、光学印象5分。

治療期間:インプラント手術〜終了まで4ヶ月。

費用:診断料、手術基本料、2本インプラント埋入手術、光学印象、2本セラミッククラウン装着 約80万円

投稿者: リモデンタルクリニック

2026.07.24更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

前歯が気になると患者さんが来院されました。

初診時

歯が長くなった気がする、歯並びと歯の色をきれいにしたいとのことでした。部分的な詰め物が古くなっており、ラミネートベニアとセラミッククラウンを併用したら、歯並びもきれいにできると診断し、説明を行いました。患者さんはセラミック治療を選択されたので、治療に移行しました。

支台歯形成

支台歯形成を行っても、まだコンポジットレジンの下に虫歯がありました。やはりコンポジットレジン修復では予知性が低い治療しか行えなかったので、セラミック治療を行うのが正解でした。仮歯で形を修正後、患者さんに同意頂けたので、セラミックの作成に移行しました。

治療後

治療前後の比較です。右側方と左側方です。

右側方

左側方歯並びの凹凸感がなくなっているのが確認できます。

治療前後

患者さんはとても喜んで下さったので良かったです。

治療概要を記載致します。

治療名:CEREC審美治療

治療内容:患者さんに説明し、同意頂いた上で、歯を切削し仮歯を装着。患者さんに形を同意して頂いた後に、光学印象と印象、シェードテイクを行いました。装着感を患者さんに確認の後、セラミッククラウンの色や形に変更がないのを確認し合着しました。

治療に際してご理解頂いたこと:歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと:3〜6ヶ月に1度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療期間、治療回数:2週間、3回

治療内容:CEREC治療

治療費用:約30万円

投稿者: リモデンタルクリニック

2026.07.20更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

前歯が外れるのが怖いと患者さんが来院されました。

初診時

前歯の切端が長いため、咬み合わせ時に当たっていることが考えられました。連結された2本同時に治療が必要なこと、中からきれいにしていくことを説明しました。患者さんはセラミック治療を選択されたので、治療に移行しました。

コア除去

被せとメタルの土台を外して、ファイバーポストで支台築造を行ないました。仮歯を光学印象し、セラミッククラウン を作製しました。

治療後

治療前後の比較です。

治療前後

患者さんは仕上がりにとても喜んで下さったので良かったです。

治療概要を記載致します。

治療名:CEREC審美治療

治療内容:患者さんに説明し、同意頂いた上で、クラウンとメタルコアを除去、ファイバーポストで支台築造し仮歯を装着。患者さんに形を同意して頂いた後に、光学印象と印象、シェードテイクを行いました。装着感を患者さんに確認の後、セラミッククラウンの色や形に変更がないのを確認し合着しました。

治療に際してご理解頂いたこと:歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと:3〜6ヶ月に1度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療期間:3週間

治療内容:CEREC治療

治療費用:約17万円

投稿者: リモデンタルクリニック

2026.07.10更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

歯がないところを相談したいと患者さんがご来院されました。

初診時

まずは治療計画書を説明し、治療オプションについて説明しました。

治療計画書

患者さんはインプラント治療を選択されたので、CTシミュレーションを行い、手術計画書を提示しました。

手術計画書

 患者さんは12:00にお越しになり、局所麻酔後、歯のクリーニング、術前の資料採取を行いました。12:20に手術開始、12:35に縫合終了。術後の資料採取を行い、資料を見ながら術中の説明、術後の注意事項を説明し12:50には医院を出られました。

 インテグレーションを待ち2ヶ月後に2次手術を行い、仮歯を適合させました。リハビリ後に光学印象を行いました。

光学印象

 自身のインプラント埋入の再評価を行い、補綴物の設計を行いました。1週間後にカスタムアバットメントを装着した上で印象し、セラミックブリッジを作成しました。

治療後

治療前後の比較です。

治療前後

患者さんはとても怖がりの方だったのですが、とても喜んで下さったので良かったです。

医療広告のガイドラインに基づき、治療概要を記載致します。

治療名:インプラント治療

治療内容:1本のインプラントを埋入。仮歯作成後、光学印象、セラミッククラウン装着。

治療に際してご理解頂いたこと:局所麻酔が必要です。インプラント治療では外科処置が必要です。インプラントドリリング時、歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと:治癒は術後の患者さんの動向に依存する部分もあります。手術後2〜3時間は患部を良く冷やして頂いた方が腫れにくくなります。手術後当日は汗をかくような体を温める血行が良くなることは控えて、安静にして頂いた方が腫れにくくなります。2〜3日は腫れることがございます。

施術時間:インプラント1本埋入手術約15分、2次手術5分、光学印象3分。

治療期間:インプラント手術〜終了まで4ヶ月。

費用:診断料、手術基本料、1本インプラント埋入手術、光学印象、1本セラミッククラウン装着 約45万円

投稿者: リモデンタルクリニック

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