院長のひとりごと

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2022.09.07更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

前歯をきれいにしたいとご希望の患者さんが来院されました。
初診時

 小さい頃に脱臼して神経を抜くことになって変色が起こっていました。歯根の内部吸収が若干認められたため、「内部吸収は緩やかではありますが、確実に吸収は進みます。今すぐに保存不可能になることはありませんが、吸収が進んで動揺してくることもあるかもしれません。でも、悲観することはありません。小学生の時に脱臼した時に施術して下さった先生は、そのまま保存不可能にならずに15年以上保存できて素晴らしいと思います。10年後、20年後かは分かりませんが、本当に保存不可能になるまでは、僕はご自身にとってベストだと思うことを行ったほうが良いと考えます。この状況で、ベストな治療はラミネートベニアです。理由は、歯の切削量が極力少なくて済むことと、口蓋側をそのままにできるので根管治療が必要になっても審美的状況は保存できるからです。咬み合わせによっては外れるデメリットもあります。外れないことを求めるのであればセラミッククラウンですが、内部吸収でただでさえ歯が徐々に減っている状況なのに、切削量の多いクラウン形成はリスキーだと考えます。」とお伝えしました。

前歯部審美治療

患者さんは3ヶ月近くお考えになられましたが、状況を把握して同意頂けたので、施術致しました。正中離開も合わせて回復しました。

2本の歯の施術を3回の通院で終えました。患者さんはとても喜んで下さいました。

治療概要を記載致します。

治療名:CEREC審美治療

治療内容:現状をレントゲン写真を以って、患者さんに説明しました。3ヶ月程度お考えの後、同意頂いた上で、歯を切削し、仮歯を装着。患者さんに形を同意して頂き、上口唇の擦れや下口唇の咬唇がないことを確認し、光学印象と印象、シェードテイクを行いました。ラミネートベニアは仮着できないので、トライインペーストで色調を患者さんに確認の後、合着しました。

治療に際してご理解頂いたこと:歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。内部吸収の進行に伴い、歯自体が保存できなくなる可能性がありますが、「じゃあ、このままで。」とは思いません。本当に保存が不可能になるのが、10年後か20年後かも分からないからです。今を充実して生きるために、この審美治療は必要だと考え、ご提案しました。

治療後にご注意頂くこと:3〜6ヶ月に1度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療回数、治療期間:3回、2週間程度

費用:CEREC治療(2本分)約13万円 

投稿者: リモデンタルクリニック

2022.09.02更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

銀歯を白くしたいとご希望の患者さんへの施術が終わりました。

セレック治療

セレック治療を1回の通院で1本ずつ行い、4本の歯の施術を4回の通院で終える事ができました。患者さんはとても喜んで下さったので、良かったです。

治療概要を記載致します。

治療名:CEREC治療

治療内容:局所麻酔下で、金属製の修復物を外し、窩洞を形成し整えました。光学印象し、同日中にセラミックで修復しました。

治療に際してご理解頂いたこと:局所麻酔が必要です。金属撤去時、歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと:3〜6ヶ月に1度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療回数:4回(4回ともに約1時間)

費用:CEREC治療(4本分)約20万円

投稿者: リモデンタルクリニック

2022.08.29更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

受付の堀本さんの誕生日をケーキとプレゼントでお祝いしました。

誕生日

 彼女の誕生日を当院で祝うのも10回めになります。当院のアポイントが、患者さんをお待たせしないように、歯科医師が行う処置や衛生士業務がかぶらないように、滞りなく円滑に進める事ができるのは彼女のおかげです。

 彼女が当院の就労を希望して面接を申し込み、その面接の日程調整の電話した時の印象は、10年近く経った今も覚えています。電話対応は受付業務の基本の一つなので、僕は面接の評価の一つとして、医院の電話でなく個人の携帯から電話しました。理由は、医院においては知らない相手から電話がかかってくることがほとんどだからです。
 プライベートな状況で、知らない電話から電話がかかってきたら、構えて当然です。もちろん、その電話対応のみで評価するつもりはありませんでした。ですが、彼女の電話対応は全く構えておらず、初めて話す人とは思えない和らかさを感じました。不安を感じて勇気を出して当院に電話をかけて下さる患者さんの不安を和らげるには十分な対応でした。僕だけが感じたことかと思い、直前に再度日程と持ち物確認の電話をする際には、副院長の個人の携帯から電話するようにして、副院長が感じた印象を確認しました。その結果、面接前には彼女の採用は決まっていました。

 僕は、不安を抱える患者さんへの思いやりや慈しむ気持ちは、テクニックなどの技術で身につくものではないと考えています。言葉や笑顔などの対応の根底に患者さんへの思いやりがあるかどうかです。なので、当院の従業員には、接遇マナー等の講習の受講を強要したことは一度もありません。僕は従業員に「目の前の患者さんに集中しなさい。医療従事者の接遇を講習会で学ぼうという姿勢は、間違ってはいないが見当違いだと考えている。患者さんの答えは患者さんが持っているから。まずは自身が健康であるように体調と精神を整えること。そして、考えるんじゃなくて、感じる気持ちを磨きなさい。」と伝えています。
 今まで病気で欠勤することもなく、日々元気に勤めてくれて、本当にありがたい限りです。

 堀本さん、お誕生日おめでとーう☆ 仕事は今のままでいいよ、プライベートもますます充実してステキな毎日が送れますように☆

投稿者: リモデンタルクリニック

2022.08.10更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

銀歯を白くしたいとご希望の患者さんへの施術が終わりました。

セレック治療

セレック治療を1回の通院で1本ずつ行い、2本の歯の施術を2回の通院で終える事ができました。患者さんはとても喜んで下さったので、良かったです。

治療概要を記載致します。

治療名:CEREC治療

治療内容:局所麻酔下で、金属製の修復物を外し、窩洞を形成し整えました。光学印象し、同日中にセラミックで修復しました。

治療に際してご理解頂いたこと:局所麻酔が必要です。金属撤去時、歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと:3〜6ヶ月に1度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療回数:2回(2回ともに約1時間)

費用:CEREC治療(2本分)約12万円

投稿者: リモデンタルクリニック

2022.07.27更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

銀歯を白くしたいとご希望の患者さんへの施術が終わりました。

セレック治療

セレック治療を1回の通院で1本ずつ行い、2本の歯の施術を2回の通院で終える事ができました。患者さんはとても喜んで下さったので、良かったです。

治療概要を記載致します。

治療名:CEREC治療

治療内容:局所麻酔下で、金属製の修復物を外し、窩洞を形成し整えました。光学印象し、同日中にセラミックで修復しました。

治療に際してご理解頂いたこと:局所麻酔が必要です。金属撤去時、歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと:3〜6ヶ月に1度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療回数:2回(2回ともに約1時間)

費用:CEREC治療(2本分)約10万円

投稿者: リモデンタルクリニック

2022.07.12更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

前歯をきれいにしたいとご希望の患者さんが来院されました。

前歯部審美治療

年齢的なことも鑑みて、歯の切削を最小限にできるラミネートベニアをご提案しました。同意頂けたので、施術致しました。

前歯部審美治療

歯の隙間が見えないようにしてほしいとご希望だったので、患者さんにご協力頂いて、一度だけ修正致しました。治療前後の比較です。

治療前後

4回の通院で終えました。患者さんはとても喜んで下さいました。

治療概要を記載致します。

治療名:CEREC審美治療

治療内容:患者さんに説明し同意頂いた上で、歯を切削し、仮歯を装着。患者さんに形を同意して頂き、上口唇の擦れや下口唇の咬唇がないことを確認し、光学印象と印象、シェードテイクを行いました。ラミネートベニアは仮着できないので、トライインペーストで色調を患者さんに確認の後、合着しました。

治療に際してご理解頂いたこと:歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。咬み合わせによっては脱離、破折することがあります。あまりに繰り返す場合は、歯を切削し、クラウンに変更致します。

治療後にご注意頂くこと:3〜6ヶ月に1度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療回数:4回

費用:CEREC治療(1本分)約7万円 

投稿者: リモデンタルクリニック

2022.07.06更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

差し歯の境目が気になるとご来院頂いた患者さんへの施術が終わりました。

セレック治療

元々は北欧でお仕事をしておられる方で、一時帰国中に治療を終えたいとのことでした。患者さんはとても喜んで下さったので、良かったです。

治療概要を記載致します。

治療名:CEREC治療

治療内容:局所麻酔下で、補綴物を外し、支台歯を形成し整えました。光学印象し、同日中にセラミックで修復しました。

治療に際してご理解頂いたこと:局所麻酔が必要です。金属撤去時、歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと:3〜6ヶ月に1度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療回数:1回(約1時間)

費用:CEREC治療(1本分)約6万円

投稿者: リモデンタルクリニック

2022.06.29更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

銀歯を白くしたいと患者さんがご来院されました。

初診時

 3本分のブリッジが装着されていました。銀歯を白くするにはセラミックブリッジにするしか方法はないのですが、まだむし歯になっていない未切削の部分が多かったので、この先の事を考えて治療計画書を提示しました。

治療計画書

 患者さんは怖がりの方だったので、インプラント治療は望んでおられませんでした。しかし、現状でのブリッジはデメリットがメリットを大きく上回ることや、この先のことを考えるとインプラント治療の方が予知性が高いこと、外科手術は怖いことは重々承知した上で、歯を切削することも怖いことであり、処置時間で言えば、インプラント治療の方が時間はかからないことを説明しました。患者さんはインプラント治療を選択されたので、CTシミュレーションを行い、手術計画書を提示しました。

治療計画書

 インプラント手術は患者さんは12時にお越しになり、局所麻酔後、歯のクリーニング、術前の資料採取を行いました。12:20に手術開始、12:40に縫合終了後、術後の資料採取を行い、資料を見ながら術中の説明、術後の注意事項を説明し13:00には医院を出られました。

 2ヶ月半後、2次手術を行い、仮歯装着。さらに1ヶ月程度リハビリを行った後、光学印象を行いました。

光学印象

 自身のインプラント埋入の再評価を行い、補綴物の設計を行いました。最終補綴を装着しました。1週間後にカスタムアバットメントとセラミックを装着しました。

術後

 治療前はつながっていましたが、1本ずつになったことで、清掃性も咀嚼効率も向上しました。両隣在歯はセレック治療を行いました。治療前後の比較です。

治療前後

 患者さんには勇気を出してもらいましたが、ご満足頂ける形でインプラント治療を終えることができました。患者さんはとても喜んで下さったので、良かったです。

医療広告のガイドラインに基づき、治療概要を記載致します。

治療名:インプラント治療、CEREC治療

治療内容:1本のインプラントを埋入。両隣在歯はセレック治療。仮歯作成後、光学印象、セラミッククラウン装着。

治療に際してご理解頂いたこと:局所麻酔が必要です。インプラント治療では外科処置が必要です。インプラントドリリング時、歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。治療途中は歯を入れることができませんが、ご希望でしたら、部分義歯を作成致します。仮歯作成後は咬む感触、頬粘膜、舌に触れる感触などを慣らすために一ヶ月ほどリハビリテーションを行います。

治療後にご注意頂くこと:治癒は術後の患者さんの動向に依存する部分もあります。手術後2〜3時間は患部を良く冷やして頂いた方が腫れにくくなります。手術後当日は汗をかくような体を温める血行が良くなることは控えて、安静にして頂いた方が腫れにくくなります。2〜3日は腫れることがございます。装着している上部構造はオールセラミッククラウンなので、固い物を不意に咬んだ時に割れることもあります。しかし、中のアバットメントは全く無傷でいることが可能ですし、コンピューター内にデータがありますので、ご来院時には既に作成しているセラミッククラウンを装着できます。

施術時間:インプラント1本埋入手術約20分、2次手術5分、光学印象3分。両隣在歯のセレック治療約80分。

費用:診断料、手術基本料、1本インプラント埋入手術、光学印象、2本セラミッククラウン装着、両隣在歯のセラミック装着 約52万円

投稿者: リモデンタルクリニック

2022.06.20更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

前歯をきれいにしたいとご希望の患者さんが来院されました。
歯の咬耗、エナメル質の溶解が認められ、保険適用のコンポジットレジンでは回復できないこと、歯を切削することにはなるが歯冠修復した方が良いことを説明しました。患者さんは審美治療を選択、同意されたので治療に移行しました。

前歯部審美治療 

治療前後の比較です。患者さんは短期間での治療後の結果にとても喜んで下さいました。

治療概要を記載致します。

治療名:CEREC審美治療

治療内容:仮歯を装着し、歯髄症状、口唇の擦れ具合や咬唇がないかを観察。特に問題なく、患者さんからの訴えもなかったため、患者さんに形を同意して頂いた後に、光学印象と印象、シェードテイクを行いました。接着性セメントでの試適を行い、患者さんに色や形に変更がないのを確認の後、合着しました。

治療に際してご理解頂いたこと:生活歯なので、セラミッククラウンの治療の際に毎回局所麻酔が必要です。歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。治療は神経を保存していくことを優先します。しかしながら、患者さんのご希望する形にするために歯の切削を進めた結果、しみる症状が出た場合は神経の処置を行うことが必要となります。

治療後にご注意頂くこと:3〜6ヶ月に1度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療期間、回数:約1ヶ月、6回

費用:CEREC治療(6本分)約42万円

投稿者: リモデンタルクリニック

2022.06.17更新

京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。

海外在住で、日本の滞在期間中に治療を終えたいと患者さんが来院されました。

初診時

左上の一番奥がむし歯が深かったのですが、その手前2本にもむし歯がありました。奥から4番めの欠けているところはむし歯はなく、咬耗しているだけなので、経過観察としました。滞在期間が限られている中で、可能な限り通院にご協力頂くことや、通院回数を少なくするためにはセレック治療が不可欠なこと、戻った後に何か起こったとしても交通費等の負担を負いかねることを説明し、同意頂いたので、治療に移行しました。

むし歯除去

一番奥がやはりむし歯が深かったです。処置後に問題がないか可能な限り様子を見たかったので、先に手前の2本のセレック治療を行い、一番奥は何も問題がないのを十分確認したあとセレック治療に移行しました。

セレック治療

治療前後の比較です。

セレック治療

患者さんは滞在期間中、日本を旅行されたそうで、その写真も見せて頂きました。ご希望とおり治療が終了できた事も合わせて、本当に良かったです。患者さんにはとても喜んで頂きました。治療概要を記載致します。

治療名:CEREC治療

治療内容:レントゲン診断後、むし歯等を除去、覆罩し経過観察しました。異日光学印象し、同日中にセラミックで修復しました。

治療に際してご理解頂いたこと:歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。仮歯を装着した際に、咬合痛などの違和感が生じた場合は、根管治療を行うことがあります。

治療後にご注意頂くこと:3〜6ヶ月に1度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療回数:3回(3回ともに約1時間)

費用:CEREC治療(3本分)約14万円

投稿者: リモデンタルクリニック

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