京都 四条烏丸の歯科医院 RIMO dental clinicの院長 小川智功です。
前歯をきれいにしたいとご希望の患者さんが来院されました。差し歯と歯肉の境界が気になるとのことでした。
下の前歯の前方移動時に上の前歯に接触するため、歯の境界部に応力がかかり、被せがたわむことで隙間ができ、そこからむし歯が進行したことが原因でした。上の歯のみの治療だと歯の長さを短く設定することになるので、上の前歯の長さを維持するには下の前歯の治療を行い、上下で切端の長さのバランスをとる必要があることを説明し、同意頂いたので、治療を進めました。
患者さんの要望に変更があったこともあり、補綴物の内容を変更して対応しましたが、治療後の結果にとても喜んで下さいました。
治療概要を記載致します。
治療名：CEREC審美治療、メタルボンドブリッジ審美治療
治療内容：局所麻酔を行い、ブリッジを除去し、上顎３本のメタルコアをファイバーポストコアに置換、仮歯を装着。患者さんに形を確認し、下顎前歯を仮歯に置換。上下の仮歯の形態に同意して頂いた後に、上顎の印象、シェードテイクを行いました。セラミッククラウンはいったん仮着し、実生活して頂き、装着感を患者さんに確認の後、セラミッククラウンの色や形に変更がないのを確認し合着しました。
治療に際してご理解頂いたこと：下顎前歯３本は生活歯なので、下顎前歯の治療の際に毎回局所麻酔が必要です。歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。治療は神経を保存していくことを優先します。しかしながら、患者さんのご希望する形にするために歯の切削を進めた結果、しみる症状が出た場合は神経の処置を行うことが必要となります。
治療後にご注意頂くこと：３〜６ヶ月に１度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。
治療期間、回数：約２ヶ月、１０回
費用：CEREC治療（４本分）、メタルボンドBr（４本分） 約８０万円（ファイバーポストによる支台築造費用を含む）
