京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

前歯の出っ張りを治したいと患者さんが来院されました。

前歯２本の治療で目的は達成できるが、２本とも神経の治療が必要で、治療期間には約２ヶ月程度必要である事を説明しました。患者さんに同意を得られたので、治療を進めていきました。神経の治療が終わり、仮歯を装着し、その形態に患者さんにご納得頂けたところで、全体の歯の色を白くしてからセラミックの作成を行いたいとご希望されました。

オフィスホワイトニングは満足頂ける白さになるまでは３回の施術を提案しています。この患者さんは１回の施術でご満足頂けたので、セラミックの作成に移行しました。

側方からの評価です。

前への張り出しが改善されている事が確認できます。

スマイル時の評価です。処置前は前歯の張り出しがあったので、口腔前庭部の粘膜が押し出され上唇が厚くなっていました。処置後は張り出しがなくなったため、上唇が薄くなったことが確認できます。

２ヶ月程度通院はかかりましたが、患者さんにはとても喜んで頂けたので、良かったです。

京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

前歯を白くして，きれいにしたいとご希望された患者さんへの施術が終わりました。

できるだけ早く、白くきれいにしたいという事だったので、ホームホワイトニングを併用しながら治療を進めました。３週間で患者さんのご希望に沿う事ができて、喜んでもらえたので、良かったです。

京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

銀歯を白くしたいとご希望されてご来院された患者さんへの施術が終わりました。

２時間ほどかかりましたが、１回の通院で治療を終える事ができました。患者さんはとても喜んで下さいました。

京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

弟の結婚式に出席しました。

　僕は３人男兄弟の次男で、兄は広島、弟は福岡にいます。今回、京都から日帰りで福岡県は久留米市まで行きました。身内の事を褒めるのは恐縮なのですが、とてもいい結婚式でした。今まで参加した結婚式では、新婦のお父様への手紙を自分の娘に重ねて涙する事はありました。どちらかと言えばにぎやかすのが好きな弟のスピーチから、「この日を迎える事ができて幸せ」な気持ちが伝わり、不覚にも泣きそうになってしまいました。

　照れくさかったり、恥ずかしかったりで彼女の存在を兄弟でお互いに明かした事はありません。今回、３人とも１０年以上付き合った彼女と結婚したことが判明し、「三者三様なように見えても、兄弟なんだなぁ」と思いました。

　受付に３５年前の写真が置いてありました。「35年前って、もうすぐ平成なはずなのに。昭和感強いなぁ。」とか「『なんで僕だけこんなに色黒いとね！？』っていつも凹んでたなぁ。」とか思うことは色々ありましたが、「あの頃は一緒にいるのが当たり前だと思ってたからよくケンカしてたけど、お互い離れてこんなに一緒にいれなくなるんだったら、仲良く遊んでれば良かった。」と思いました。きっと自分に足りない部分を持っている事が羨ましくてケンカしてたんだと思います。

　兄も弟も、僕が持ってない長所をたくさん持っている、僕にとって誇らしくて尊敬すべき存在です。。。照れくさいので、本人を目の前にしては言えませんが。『兄弟はいつも近くにいるもの』と思っていましたが、お互いに社会背景が変わり、会える機会をこんなに尊く思うようになるとは思いませんでした。いつも傍にあるご縁も、一度きりかもしれないご縁も。出会いの大切さを弟の結婚式で学ばせてもらいました。

京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

娘が８歳の誕生日を迎えることができました。僕の父親歴も８年となりましたが、子ども達の成長はあなどれないものがあり、父親業はいまだ手探りの日々です。

公園でてんとう虫が手に乗ってくれたのが嬉しくて、見せにきてくれました。

ボートに乗りました。色々な種類のものがありましたが、娘のリクエストにお応えして、ピンクのスワンに乗ることとなりました。

僕の帽子をかぶり、娘はノリノリでした。

娘「私は今から船長モモーエだ！！あそこの木に向かって、すすめー！！！」

僕「はーい笑」

娘「お父さん、違うでしょ！ももちゃんは船長なんだから、返事は『アイアイサー』でしょ！！」

僕「。。。アイアイサー（照）。。。」

娘「もっと大きな声で！！すすめー！！！」

僕「ゥアイアイサーーーーッッッ！！！おりゃー！泣」

。。。足が筋肉痛になることはなかったので、良かったです。娘もノリノリで楽しんでくれました。

父親になってからの８年を振り返ると、僕ら夫婦の元に産まれてきてくれた子ども達に、何かしてあげたい、何をしてあげたらいいんだろう、と育児の本を読んではやみくもに張り切っていました。そんな父親業に悪戦苦闘する僕に娘が「ももちゃんはお仕事頑張ってるときのお父さんが好きなの！」と言ってくれた事がありました。それ以来、ふっと肩の力が抜け、自然体でいれるようになれた気がします。

　最初は『見せたい父親の背中』の理想を追いかけていましたが、今は『自分の生きる道を追求する』ことで、子ども達がその背中を追ってくれるのではないかと思い、臨床に研鑽しています。

『社会貢献している事を子どもに胸張れる歯科医院になりたい』と思い、子どもの名前の一字ずつを取ってRIMO dental clinicと名付けました。明日もその想いのままに診療に従事していきたいと思います。

京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

１０／５は開院記念日なので、僕と副院長とスタッフで７周年のお祝いをしました。

海外の学会にも積極的に参加し、技術や知識が深まってくると、患者さんへ行いたい臨床の理想も高まってきます。

レーザーを使って、むし歯の進行度を測定する機械を導入しました。レントゲンは診断には必須でよくわかるのですが、

◯　若干ですが被曝します。

◯　歯は立体構造物です。２次元画像では重なった部分の診断が難しいことがあります。

◯　レントゲンで歯の構造の破壊が確認できるか否か、歯を削る必要があるかどうかのむし歯の診断が難しいことがあります。

という欠点を自身の臨床の中で感じていました。この『ダイアグノデント』のおかげで、

◉　妊婦の方へレントゲン撮影をしなくても、むし歯の診断根拠を増やすことができました。

◉　進行具合を数値化することで、治療の開始時期を歯科医師の経験による独断でなく、患者さんにも納得頂きやすくなりました。

という利点を得ることができました。もちろん、これは絶対的な診断根拠ではなく、診断は色々な観点から必要です。最新は最善であるとは限りませんが、最新機器のおかげで、患者さんへの負担を減らす事ができたと思っています。

診療チェアを１台、増床しました。「一人でも多く」とは考えておりません。『一人の患者さんが不安なく、より一層ご満足頂ける』空間を作りたいと思いました。

従来のCEREC Blue-CAMに加えて、CEREC Omni-CAMを導入しました。

従来のものでも全く問題なくセラミックを作成することができます。この機器は僕自身がデジタルデンディストリーにさらに研鑽したい思い、導入しました。将来、セラミック修復物だけでなく、現在の歯科治療で行っている物が、型取りをせずに、口腔内をスキャンするだけで作成できる時代が来るかもしれません。来ないかもしれませんが、来た時は今の研鑽は必ず患者さんに還元できると信じています。

現在ご通院の患者さんと既に治療を受けて頂いた患者さんが、一層のご安心とご満足でご来院頂けるよう、今後も研鑽して参ります。

京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

僕も副院長もアウトドアは苦手なのですが、子ども達のキャンプに行きたいとのリクエストにお応えして、キャンプに行ってきました。

息子はバッタを両手につかまえることができて、大喜びです。

娘はちょっと怖かったみたいです。

翌日は朝からシャボン玉大会です。朝露のおかげで、シャボン玉が割れず、子ども達も大喜びでした。

食材以外の、テントから全てセットでレンタルしたのですが、ホットサンドメーカーがあったので、チーズとベーコンのホットサンドを作りました。小食な娘がおかわりしてくれたので、嬉しかったです。

カニが近くを歩いていたので、娘が沢のところに帰してあげました。自然にふれて楽しむ事も、日常生活と比べた不自由を楽しむ事も、大切な感性を養えたと思いました。

京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

１０月５日で開院７周年を迎えます。それに伴い、さらに医院内設備の充実を図り、患者さんに高いクオリティの診察を行って参りたいと考えております。９月は診療床の増床、院内パソコンの入替等を行います。診療日や時間帯の変更はございません。ご通院中の患者さんには何卒ご理解のほど、宜しくお願い致します。 

１０月１７日（水）、２０日（土）は休診致します。

１０月１８日（木）は午前午後診療致します。急な歯のお痛みへの対応はもちろん、検診や歯のクリーニングも承ります。

１１月３日（土 • 祝）、２２（木）は午前診療致します。急な歯のお痛みへの対応はもちろん、検診や歯のクリーニングも承ります。

１１月２４日（土）は休診いたします。

京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

かぶせが外れたと患者さんがご来院されました。

むし歯が歯肉よりも深いところに進行しており、それに合わせて骨の吸収も認められ、残念ながら保存不可能な状況でした。対合する歯との兼ね合いから、一番奥にはかみ合わせが必要な状況でした。歯を削ってのブリッジだと３本の歯を削り、５本分の歯が入ることになります。期間はそれほど長くかからなかったとしても、物が詰まると取れにくくて長いブリッジが入る事になります。清掃性や咬合支持の問題で、予知性に不安があることをお話し、ブリッジ、入れ歯、インプラントによる治療計画書を作成しました。

患者さんはインプラント治療を選択されたので、まずは吸収している骨の再建を行いました。

歯肉が治り、レントゲン上では問題なく骨ができていることが確認できたので、CT撮影の後、シミュレーションを行いました。

手術内容の説明を行い、手術に移行しました。

経過も良好で、問題なく補綴に移行しました。

患者さんにはとても喜んで頂けました。

京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

銀歯を白くしたいとご希望された患者さんへの施術が終わりました。

２回の通院で、合計４時間程度かかりましたが、患者さんはとても喜んで下さったので良かったです。