京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

銀歯を白くしたいとご希望の患者さんへの施術が終わりました。

患者さんは様子を見ながら行いたいとのご希望だったので、１回の施術で１本ずつ行いました。４本の歯の施術を４回の通院で終える事ができました。患者さんはとても喜んで下さったので、良かったです。

治療概要を記載致します。

治療名：CEREC治療

治療内容：局所麻酔下で、金属製の修復物を外し、支台歯を形成し整えました。光学印象し、同日中にセラミックで修復しました。

治療に際してご理解頂いたこと：局所麻酔が必要です。金属撤去時、歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと：３〜６ヶ月に１度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療回数：４回（約１時間ずつ）

費用：CEREC治療（４本分）約２３万円

京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

歯を白くしたいとご希望の患者さんが来院されました。

患者さんはとても喜んで下さいました。

治療概要を記載致します。

治療名：ホームホワイトニング

治療内容：患者さんに施術内容を説明し、歯を白くするための手段を選択して頂きました。ホームホワイトニングを選択されたので印象し、後日ホームホワイトニング用のトレーのお渡しと使用の説明、要領、注意事項を説明しました。

治療に際してご理解頂いたこと：ホワイトニングは髪のカラーリングと似ています。色の変化が大きくなるほど髪がパサつく感じが出るように、歯もしみる症状が出ることもあります。患者さんご本人の意識や装着時間次第で白くなります。歯がしみる症状が出た場合のために、しみ止めのジェルもお渡ししています。

治療後にご注意頂くこと：最初は分かりやすく白くなります。目が慣れてくるのと、患者さんの白さへの期待が高くなるのが相まって後半は白さが分かりにくいことがあります。例えば、黄色と白色だとどちらが白いか明白ですが、パールホワイトとピュアホワイトを比較してどちらが白いか表現しにくくなるようなイメージです。ホワイトニングはすればするほど白くなりますが、トレーに入れるホワイトニングジェルの量、装着時間によってはしみる症状が出ることもあります。

使用期間：一ヶ月

費用：２万５０００円程度

京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

銀歯を白くしたいとご希望の患者さんへの施術が終わりました。

患者さんは様子を見ながら行いたいとのご希望だったので、１回の施術で１本ずつ行いました。３本の歯の施術を３回の通院で終える事ができました。患者さんはとても喜んで下さったので、良かったです。

治療概要を記載致します。

治療名：CEREC治療

治療内容：局所麻酔下で、金属製の修復物を外し、支台歯を形成し整えました。光学印象し、同日中にセラミックで修復しました。

治療に際してご理解頂いたこと：局所麻酔が必要です。金属撤去時、歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと：３〜６ヶ月に１度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療回数：３回（約１時間ずつ）

費用：CEREC治療（３本分）約１４万円

京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。
開院して１２周年を迎えることができたので、スタッフとランチでお祝いしました。
　今から１２年前の２０１１年１０月５日はスティーブ・ジョブズが亡くなった日だったことを最近知り、本を読んでみました。

　世界のトップを走った実業家と、今の僕を重ねたい訳ではありません。そんな人でも、僕と同じような壁にぶつかっていたことも、その時に同じことを考えたことも含めて、同じ人間だったんだなぁと思います。
 僕は「ハンバーグでもカレーライスでも、嫌いな人はいる。」と考えています。僕達が１００点だと思うことでも、他人が６０点をつける事はあります。人間なので、体調に左右される事もあります。大切な事は「出せる全力を出した。１００％を尽くした。」結果だと考えています。
今の実績は、その小さな結果の積み重ねです。 
　僕は「あなたの歯医者さんでありたい。」というスローガンの下で、日々臨床をしています。保険治療はもちろん、インプラントや審美治療も含めて、専門性が高い治療を行っている自負があります。僕は、「奇跡の一症例でなく、それが日常である医院」を目指していて、それはこの独り言を見れば一目瞭然です。

　でも、専門医等の資格は取りません。資格で治療している訳でもなく、資格が治療する訳でもないからです。漢字検定◯級、英検◯級の人よりも、漢字を知っている人も英語を分かっている人もいます。何もないからこそ、ハングリー精神が生まれ、永遠に努力できると考えるからです。

　僕は３０代前半までは相談することもありましたが、そのうち相談することをやめました。それは、僕の人生は誰かの人生のコピー＆ペーストではないこと、僕の人生は既に他の誰かが歩んだ人生ではないので、相談しても答えを知ってる人はいないことが分かったこと、相談することで自分の人生を他責することが嫌だと思ったことが理由です。

　帰る日は毎日午前３時を過ぎ、タイムカードを押してもいつも翌日の出勤時間に退勤時間が押され、また出勤時間が印字されるため、出勤時間は２度の印字でいつも読めない。休みの日は月に一度あるかないか。たまにある休みは修行先に出向いて、論文を読んだり、石膏模型で歯を削る練習をしたり。そんな風に、寝る間を惜しんで努力にまみれて歩んできた人に会ったことがない。
　僕が「謙虚じゃない。」と言われることがあれば、「人のことを謙虚か傲慢か判断している時点で、その人自体が謙虚ではないから耳を貸す必要はない。僕は謙虚かどうかは分からないが、なりたい自分になる努力や自分の目標には、非常に素直であると思っている。」と答えます。
　僕は、誰かのコピペの人生を歩みたくないし、自分が考えたことや感じたことが全てだと考えているので、自己啓発本は読まないようにしています。でも、中には、親や家を頼らずに本当に努力していたり、その努力の過程で心に傷をおったりしている人がいることは分かります。
　開院時は、無我夢中すぎて、スティーブ・ジョブズが亡くなったことすら分かっていませんでした。それから１２年経って、偉大な実業家の言葉に共感できたことが、自分自身の成長、進化だと思っています。
　１２年前の開院当初の気持ちで、今日も明日も明後日も、臨床を研鑽していきます。

京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

前歯をきれいにしたいとご希望の患者さんが来院されました。

右上に１本差し歯がありました。ホワイトニングをしても差し歯の色は変わらないので、ホワイトニングを行わずに、今の全体の歯の色に合わせて差し歯をやりかえるか、ホワイトニングの後に差し歯をやりかえるか、ご選択頂きました。

患者さんはホワイトニングの後にセラミックのやりかえを希望されたので、患者さんの納得いくまで白くされた後に、周りの歯の色に合わせてセラミッククラウンを装着しました。

治療前後の比較です。

患者さんはとても喜んで下さいました。

治療概要を記載致します。

治療名：ホームホワイトニングとセラミック治療

治療内容：患者さんに施術内容を説明し、歯を白くするための手段を選択して頂きました。ホームホワイトニングを選択されたので印象し、後日ホームホワイトニング用のトレーのお渡しと使用の説明、要領、注意事項を説明しました。患者さんが納得いくまで白くされた後に、歯並びを修正できるように仮歯を装着、印象し、セラミッククラウンを装着しました。

治療に際してご理解頂いたこと：ホワイトニングは髪のカラーリングと似ています。色の変化が大きくなるほど髪がパサつく感じが出るように、歯もしみる症状が出ることもあります。患者さんご本人の意識や装着時間次第で白くなります。歯がしみる症状が出た場合のために、しみ止めのジェルもお渡ししています。

治療後にご注意頂くこと：最初は分かりやすく白くなります。目が慣れてくるのと、患者さんの白さへの期待が高くなるのが相まって後半は白さが分かりにくいことがあります。例えば、黄色と白色だとどちらが白いか明白ですが、パールホワイトとピュアホワイトを比較してどちらが白いか表現しにくくなるようなイメージです。ホワイトニングはすればするほど白くなりますが、トレーに入れるホワイトニングジェルの量、装着時間によってはしみる症状が出ることもあります。
ホワイトニング期間：１ヶ月半

治療期間、回数：１０日、３回

費用：１０万円程度

京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

僕の４５歳の誕生日をお祝いしました。午前中は中京区歯科医師会の活動に参加していたため、アフタヌーンティーでお祝いしました。
『天一の日』なのに天下一品に行けてないところが、プライベートの自分に伸び悩みを感じています。。。orz
ですが、歯科医師としての自分は、「第ゼロ感」が日に日に研ぎ澄まされていく感覚、『働き盛り』は正に今なのだろうという充実感を感じながら研鑽しつつ日々診療に臨んでいます。
　４５歳がアラフィフなのかアラフォーなのか。僕には判断できません。でも、高まりを感じているのは事実です。明日はもっと高まった自分になってやる、自分の黄金時代は今なんだよって今日も明日も１ヶ月後も１年後も常に言える自分でありたいって思っています。
　「なりたい自分になるために、自分自身の期待に応えていく。そして、あの時の自分が憧れる自分になる。あの時の自分が誇れる自分になる。」
今はそう考えています。これから先の自分には期待しかありません。

あの時の自分の言うのは、僕にとっては学生時代の自分です。妻とは大学一年生の時からで、遠距離の時もありましたが、約２５年間一緒にいます。

　僕はトイレ、風呂共同の４畳半の下宿にいて大学生活を送っていました。大学時代は家賃のみの仕送りだったので、生活費は奨学金とアルバイトでまかなっていました。その当時は分かっていなくて、自覚していなかったのですが、苦学生だったと思います苦笑　アルバイトはしていましたが、大学は留年せずに卒業しました笑
　学生時代にお世話になった奨学金も２０年の時を経て、返還完了致しました。無事に返すことができて、ほっとしました笑

　家庭教師のト◯イに登録しており、E判定の中学生の教え子が３名志望校に合格し、優良講師として広告されたこともありました。割の良いアルバイトだけを経験すると金銭感覚がおかしくなると思い、時給６８０円（当時）でジョリーパスタというファミリーレストランでアルバイトをしていました。ジョリーパスタでは、社員さんに「自分の限界に挑戦したいので、ピザ場と麺場とストーブ（具を作る場所）を一人でさせて下さい。」と直訴し、４時間を一人で回し、約８０名の料理を１２分以内に出しました。諸々の働きからマネージャーから、「すぐに店長にしてあげるから就職して。」と言われたこともありました。

　家庭教師での生徒に分かりやすく教える経験は、患者さんが分かりやすいように説明することに役立っています。生徒の方向修正をするのに必要だった厳しさの経験は、父親として子供への教育や躾に役立っています。ジョリーパスタでの経験は、スタッフがどういう目線や考えで働いているか、準備や段取り、適正な役割分担などを理解することに役立っています。何より、月に５〜６万の給料を得るのに、どんな思いや労働が必要かを知ることができたのは、今とても役に立っています。
　もしも今とは違う仕事に就いたとしても、結果を残して生きていくことはできる。これらのアルバイトの経験は、僕の一人の男としての自信の根底にあります。

『今を頑張れない、今に一生懸命になれないのに、次を頑張る、次に一生懸命になれる訳がない。未来は今の続きにあるもの。』と僕は考えています。歯科医師免許のない学生時代に、その時々に目の前にあることを、がむしゃらに頑張ってみて良かったです。歯科助手としてアルバイトすることも可能でしたが、歯科医院では一生働くことになるので、数年間は違う分野での社会経験を積めて良かったのではないかと思っています。

　話がそれましたが、そんな僕と、なんで妻は付き合ってくれたのか。。。未だによく分かりません笑　僕じゃなくて、周りの同級生、先輩、後輩も含めて歯科医になるのは一緒なのに。大学院時代は東京にいたし、たくさん出会いもあったはずなのに。

　本当にゼロで、何者でもなかった時の僕を見て、傍にいてくれて、支えてくれた妻には、今世だけの感謝では足りません。

妻に余計な面倒をかけないように体調管理に気をつけること、そして、僕を選んでくれた妻は見る目があったと思ってもらえるように正しい臨床を積み重ねていくことで恩返ししたいと思ってはいるのですが。。。

僕「今世だけの感謝では足りないから、来世までつきまとって恩を返すよ。」

妻「苦笑　それはやめといて。生まれ変わったら、次はゆっくりのんびり猫ちゃんと過ごしたいの。」
。。。とのことです。今世中に恩返しできるよう、健康管理に気をつけて、長く臨床できるように頑張ります。

京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

前歯をきれいにしたいとご希望の患者さんが来院されました。

患者さんは前歯４本の施術を希望されていました。左上側切歯が交差咬合で施術が不確定なことも踏まえて、前歯の印象を変えるのに前歯部４本の施術はオーバートリートメントだと考える旨と、まずは２本施術して、その上でまだ審美的な印象が変わらないようなら、残り２本の施術を検討することを説明しました。

　２本を切削し、セラミックを被せていくことに患者さんから同意頂いたので治療を行いました。

２本の歯の施術を４回の通院で終えました。患者さんはこの時点での結果に満足されて、残り２本の施術は希望されませんでした。

患者さんはとても喜んで下さいました。患者さんは２本のセラミック冠で大幅に雰囲気が改善され、２本の側切歯の治療が必要にならなかったことで、オーバートリートメントにならずに済み、切削などの侵襲はもちろん、治療費用や期間、通院回数も半分以下に抑えることができました。ご希望に添えたことを結果を以てご理解頂けました。

治療概要を記載致します。

治療名：CEREC審美治療

治療内容：ファイバーポストの必要性を患者さんに説明し、同意頂いた上で、歯を切削し、仮歯を装着。患者さんに形を同意して頂いた後に、光学印象と印象、シェードテイクを行いました。セラミッククラウンはいったん仮着し、実生活して頂き、装着感を患者さんに確認の後、セラミッククラウンの色や形に変更がないのを確認し合着しました。

治療に際してご理解頂いたこと：局所麻酔が必要です。歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと：３〜６ヶ月に１度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療回数：４回

費用：CEREC治療（２本分）約１６万円　ファイバーポストによる支台築造費用を含む

京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

親知らずを抜いて、銀歯を白くしたいとご希望の患者さんへの施術が終わりました。

親知らずを先に抜いてほしいということだったので、保険適用の治療を受けて当院の施術を体験してみて、信頼できそうなら、保険外の治療を行いましょうとなりました。２本の歯の施術を１回の通院で終える事ができました。患者さんはとても喜んで下さったので、良かったです。

治療概要を記載致します。

治療名：CEREC治療

治療内容：局所麻酔下で、金属製の修復物を外し、支台歯を形成し整えました。光学印象し、同日中にセラミックで修復しました。

治療に際してご理解頂いたこと：局所麻酔が必要です。金属撤去時、歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと：３〜６ヶ月に１度のメンテナンスが必要です。不意に固い物を咬んだり、歯みがきがきちんとできていなくてむし歯ができたり、必要なメンテナンスの期間を超えて放置していたりするとセラミックが破折することがあります。

治療回数：１回（約１時間半）

費用：CEREC治療（２本分）約１２万円

京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

歯を白くしたいとご希望の患者さんが来院されました。

患者さんはとても喜んで下さいました。

治療概要を記載致します。

治療名：ホームホワイトニング

治療内容：患者さんに施術内容を説明し、歯を白くするための手段を選択して頂きました。ホームホワイトニングを選択されたので印象し、後日ホームホワイトニング用のトレーのお渡しと使用の説明、要領、注意事項を説明しました。

治療に際してご理解頂いたこと：ホワイトニングは髪のカラーリングと似ています。色の変化が大きくなるほど髪がパサつく感じが出るように、歯もしみる症状が出ることもあります。患者さんご本人の意識や装着時間次第で白くなります。歯がしみる症状が出た場合のために、しみ止めのジェルもお渡ししています。

治療後にご注意頂くこと：最初は分かりやすく白くなります。目が慣れてくるのと、患者さんの白さへの期待が高くなるのが相まって後半は白さが分かりにくいことがあります。例えば、黄色と白色だとどちらが白いか明白ですが、パールホワイトとピュアホワイトを比較してどちらが白いか表現しにくくなるようなイメージです。ホワイトニングはすればするほど白くなりますが、トレーに入れるホワイトニングジェルの量、装着時間によってはしみる症状が出ることもあります。

使用期間：一ヶ月

費用：２万５０００円程度

京都　四条烏丸の歯科医院　RIMO dental clinicの院長　小川智功です。

全体的に治したいと患者さんがご来院されました。

残根は保存不可能でした。両隣在歯がほぼ天然歯なので、切削を伴うブリッジはやめた方が良いことも含めて、この先の治療オプションを提示するために、治療計画書を作成しました。

　患者さんはインプラント治療を選択されたので、CTシミュレーションを行い、手術計画書を提示しました。

患者さんは17:00にお越しになり、局所麻酔後、歯のクリーニング、術前の資料採取を行いました。17:20に手術開始、17:40に縫合終了。術後の資料採取を行い、資料を見ながら術中の説明、術後の注意事項を説明し17:50には医院を出られました。

２ヶ月後、２次手術を行い、仮歯を適合させました。リハビリ後に光学印象を行いました。

　自身のインプラント埋入の再評価を行い、補綴物の設計を行いました。カスタムアバットメントを装着後、印象し、上部構造を装着しました。

治療前後の比較です

患者さんはとても喜んで下さったので、良かったです。

医療広告のガイドラインに基づき、治療概要を記載致します。

治療名：インプラント治療

治療内容：残根を抜歯し、１本のインプラントを埋入。仮歯作成後、光学印象、セラミッククラウン装着。

治療に際してご理解頂いたこと：局所麻酔が必要です。インプラント治療では外科処置が必要です。インプラントドリリング時、歯の切削に伴い、振動などの違和感があります。

治療後にご注意頂くこと：治癒は術後の患者さんの動向に依存する部分もあります。手術後２〜３時間は患部を良く冷やして頂いた方が腫れにくくなります。手術後当日は汗をかくような体を温める血行が良くなることは控えて、安静にして頂いた方が腫れにくくなります。２〜３日は腫れることがございます。

施術時間：インプラント１本埋入手術、約２０分、２次手術５分、光学印象５分。

治療期間：インプラント手術〜終了まで４ヶ月。

費用：診断料、手術基本料、１本インプラント埋入手術　約４２万円